Gestión Ortesis en niños con parálisis cerebral

Si se encuentra con un paciente pediátrico con posibilidades de parálisis cerebral se puede encontrar la solución a los tratamientos ortopédicos con algún ajuste personalizado. Para hacer una ortesis verdaderamente útiles para un niño con parálisis cerebral también puede ser necesario conocer la mecánica del cuerpo y la cinemática.

espástica parálisis cerebral es el tipo común de parálisis cerebral, que se encuentra aproximadamente en el 80% de los niños con discapacidad. Aunque la intervención ortesis ha ajustado en formas pequeñas para dar cabida a una nueva investigación en la mecánica del cuerpo y de la marcha, los objetivos generales son los mismos. El objetivo de la extremidad inferior gestión órtesis de parálisis cerebral es corregir y /o prevenir la deformidad; para proporcionar una base de apoyo para facilitar la formación en habilidades y mejorar la eficiencia de la marcha. Otros objetivos incluyen el rango de movimiento en aumento, mantener o mejorar los niveles de función y estabilidad.

El mantenimiento de longitud que crezca el hueso, y la prevención y la superación de algunos de los efectos secundarios de la discapacidad que conduce hasta la edad adulta, no hay un solo tratamiento que sea apropiado para todos los niños, pero es generalmente aceptado que tarde la intervención se inicia el mejor será el resultado. Ortesis prescritos para prevenir o corregir las deformidades pueden suponer limitación de la actividad, además de restringir el movimiento. desarrollo funcional normal puede ser impedida por el deterioro de la coordinación y movimiento.

Ortesis puede mantener alineamiento biomecánico óptimo de segmentos corporales permiten a los niños a superar las limitaciones de la actividad, centrándose capacitación sobre piezas de libre disposición para sus cuerpos sobre los que tienen un mejor control.

Un equipo multidisciplinario que incluye un ortopedista, un fisioterapeuta y un ortopedista puede avanzar a un niño con parálisis cerebral a lo largo del continuo de la atención a lo largo de su desarrollo. Este equipo, en coordinación con un enfoque centrado en la familia a la atención, debe fomentar el uso óptimo de una ortesis en el plan de tratamiento prescrito.

Hay diferentes y cambiantes corrientes de pensamiento con respecto al uso de la intervención ortopédico. Algunos médicos creen menos arriostramiento es mejor y que el desarrollo positivo puede venir de estiramiento muscular, entrenamiento y ejercicios de fortalecimiento. Hay una tendencia hacia la fabricación por debajo de la rodilla sólo ortesis y el uso de las AFO flexibles para maximizar la marcha y el rendimiento.

Es importante recordar que la prestación de atención ortopédico para esta población de pacientes no sigue una sola tamaño- única para todos. Una ortesis debe encajar bien, y controlar el tobillo, antepié y retropié. Contacto total es importante debido a las desviaciones en los planos de los pies. Una llave suelta puede causar ruptura de la piel; una ortesis que se dorsiflexión puede causar malestar y disminución de la función en un niño que no tiene rango de dorsiflexión adecuada de movimiento.

Los pacientes con espasticidad puede tener debilidad corporal inherente que afecta a su incapacidad para controlar sus músculos. El fortalecimiento de los músculos, una vez que se cree que incrementan la plasticidad, que hoy es una parte fundamental de un enfoque multidisciplinario para el tratamiento.

Todavía tenemos que utilizar las AFO. Alineación neutral reduce la potencia de más poderosos músculos, y da subutilizado y los músculos de poca potencia la oportunidad de incrementar su fuerza y ​​ser más eficaces.

AFO que controlan el pie en la postura y la fase de impulsión puede mejorar la eficiencia de la marcha en los niños con parálisis cerebral. El informe sugiere poca evidencia que apoya el uso de ortesis para la cadera, columna vertebral o las extremidades superiores. La tendencia hacia el uso de materiales menos rígidos para elaborar AFO permite al niño más movimiento. Ahora materiales propileno poli wt día de luz se utilizan comúnmente, que es más cómodo para los niños

Tradicionalmente ha habido una gran cantidad de uso de 90 y middot; ángulo del tobillo en el AFO, cuando eso podría no ser siempre la alineación óptima del pie con relación a la espiga. Eso puede cambiar la alineación ósea del pie, y el niño no puede extender su rodilla plenamente en marcha. Pueden caminar con un paso rodilla flexionada y por tanto no pueden estirar sus músculos de la pantorrilla. Owen no está de acuerdo con la noción de que el pie tiene que estar siempre apoyado a 90 y middot; y que, al no hacerlo, el niño no puede obtener una buena extensión de la rodilla en la marcha Restaurant  .;