Cuidados Críticos de pacientes quemados

Los pacientes con lesiones eléctricas o daños en los tejidos muy profundo puede tener mioglobina en la orina, por lo que requerirán el doble de la producción de orina para limpiar los riñones de las grandes células mioglobina. La cantidad de la reanimación con líquidos requerido es difícil de evaluar porque no se puede ir por el tamaño de la quemadura. Si la orina es muy oscuro, como en la imagen, aumentar la velocidad de los fluidos intravenosos para mantener una diuresis de 100 cc /hr.Any quemar mayor que 10%, pero esto depende de la edad y la salud del paciente . Por ejemplo, si usted está tratando de un saludable 20 años de edad con una quemadura del 15%, que probablemente pueden resucitar a sí mismos con los fluidos orales, pero sin embargo, deben ser observados para asegurarse de que tomen suficientes líquidos, no está vomitando y que producen una satisfactoria cantidad de orina. Cualquier persona con una lesión por inhalación, trauma asociado o lesión eléctrica recibe la reanimación con líquidos. En caso de duda, sobre el tratamiento. Asegúrese de que obtienen a través de las primeras 24 horas.

La reposición de líquidos es el objeto principal de tratamiento inicial de quemaduras. Cuando alguien se quema, para decirlo de manera muy sencilla, sus capilares comienzan a gotear. En lugar de peguen entre sí, manteniendo sangre en el interior de la vasija, las células endoteliales se separan y se vuelven muy porosa. Enormes cantidades de líquido derraman en el tejido. En pequeñas quemaduras este fluido se acumula sólo en las áreas quemadas, pero en grandes quemaduras fluidos pueden acumularse en todas partes del cuerpo. Estos pacientes pueden desarrollar una cantidad significativa de edema a expensas de su volumen vascular. El volumen de sangre disminuye a medida que se vuelven más edematosa, o más bien, que desarrolla un shock hipovolémico.

Todos estos criterios son importantes, pero esto no ayuda mucho si usted está en el campo. Las complicaciones de edema empeoran a medida que avanza de reanimación. Cualquier quemadura importante de una extremidad del torso tiende a hincharse muy fuertemente. Esto es porque la piel en quemaduras de tercer grado llegar a ser muy rígido y duro. La elasticidad se ve comprometida drásticamente. Como usted vierte líquido en estos pacientes durante la reanimación, la extremidad o el torso se hinchan y las quemaduras vuelto más estricta y tighter.This estanqueidad pueden llegar a ser tan grande que la circulación puede ser comprometida. Esto ocurre sobre varios pacientes horas.El puede perder pulsos periféricos, la función motora y la función nerviosa en las extremidades.

Las personas con quemaduras de primer grado no necesitan ser hospitalizados o resucitado. Las heridas se curan por sí solas sin cicatrices en aproximadamente 4 a 5 días. Lo principal a recordar sobre el tratamiento de quemaduras de primer grado es tratar los síntomas. Haga que el paciente se sienta mejor. La excepción para la atención de pacientes con quemaduras de primer grado, son los muy viejos o muy jóvenes pacientes, ya que pueden enfermarse gravemente incluso de pequeñas quemaduras de primer grado. La razón de esto es debido a su mayor sensibilidad a la pérdida de líquidos y dehydration.A daños quemadura grave de los vasos sanguíneos en la piel, causando que tengan fugas. La filtración crea la hinchazón y ampollas mayoría de la gente piensa cuando piensa en una quemadura grave. Si demasiado de la piel se quema, la pérdida de líquidos puede causar daños graves en el cuerpo. Atención de emergencia incluyendo la transfusión de sangre y líquidos por vía intravenosa puede ser necesaria inmediatamente para evitar que la persona lesionada y' s la presión arterial caiga tan bajo que daño cerebral o muerte resultados.

El procedimiento de elección es un escarotomía. Lo que hemos hecho en el brazo de este hombre es cortar a través del tejido quemado con un bisturí medial y lateral para asegurar la restauración de pulsos. Observe cómo distantes de los bordes son. Nosotros no eliminamos cualquier tejido. La piel simplemente se extiende entre sí como resultado de la tensión y rigidez causada por la hinchazón. Inicialmente, incluso una extremidad con quemaduras graves se sentirá suave. Las complicaciones de edema también pueden afectar la capacidad del pecho se expanda. La ventilación es mecánico. El pecho tiene que ser capaz de expandirse durante la respiración. Cuando esto se produce un escarotomía se puede realizar para el pecho en la forma de un cuadrado. Es importante conectar todos los lados por incisión Hotel  .;