Suplementos en Integrativa Psiquiatría

Resumen: Psiquiatría Integrativa es un enfoque holístico que utiliza tanto las terapias convencionales y complementarias. El término holístico implica tratar al paciente como una persona completa, por lo que en este enfoque de bienestar físico, mental, espiritual y emocional del individuo se toman en consideración. Mi atención se centra en lo que he encontrado para ser práctico y útil en el contexto de mi propia practive en psiquiatría clínica. Esto incluye el uso de suplementos nutricionales
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Si bien no tengo una práctica conservadora en Psiquiatría incluyendo la psicofarmacología y psicoterapia psicodinámica, en mi práctica he encontrado cada vez más que muchos pacientes están usando suplementos incluyendo vitaminas y hierbas. El uso de este tipo de productos se considera bajo el dominio de Integrativa Psiquiatría, y en algunos casos puede ayudar. Así como psiquiatra me parece mi responsabilidad de estar familiarizado con este tipo de productos.

En este artículo, trato de presentar la información para ayudar a tomar decisiones informadas. Los tratamientos y los suplementos como vitaminas y hierbas discutidos no son exhaustivos en su alcance, sino que se centran en lo que he encontrado para ser práctico, con el apoyo de la investigación, y generalmente aceptado por la comunidad científica como tener cierta validez potencial. Cuando empecé la escuela de medicina hace unos 20 años, la medicina alternativa se estaba acelerando en popularidad. Muchas vitaminas y otros suplementos estaban entrando en el mercado con diferentes demandas, y en ocasiones a precios escandalosos. En ese momento yo estaba listada que una buena, multivitamínico básico era una buena recomendación, pero para sugerir más que eso podría ser una pérdida de dinero para los pacientes e incluso peligroso. El gobierno intervino para permitir la comercialización de suplementos con tal de que no pretendían tratar, curar o prevenir enfermedades, entre otras estipulaciones. Sin embargo, el uso y la popularidad de los suplementos siguieron creciendo y ahora es una industria multimillonaria. Con esto se ha producido un crecimiento del interés en los suplementos y otros tratamientos alternativos en la comunidad científica y médica, y en muchos sentidos la medicina integrativa se está convirtiendo en la práctica general. Desafortunadamente, con el dinero, a menudo viene corrupción. Por lo tanto hay muchas empresas, que en mi opinión, la comercialización de productos con mezclas de propiedad de los suplementos que son muy caros y no tienen sentido, y hay muchos profesionales que empujan productos especializados que pueden o no estar respaldados por la evidencia científica, pero por lo general tienden a ser caro. Como tal hay mucha desconfianza, los médicos recomiendan suplementos y terapias alternativas pueden ser despreciados, y el público está confundido acerca de lo que puede ser bueno para ellos.

Me siento que es importante indicar que la información proporcionada aquí es sólo con fines informativos y no pretende ser un substituto para el consejo de su médico u otro profesional de la salud o cualquier información contenida en o en cualquier etiqueta o empaque del producto. Parte de la información puede ser accidentalmente incorrectos o no intencionalmente engañoso. No recomiendo el uso de cualquiera de los productos y tomo ninguna responsabilidad de las consecuencias. En particular, le recomiendo que los suplementos si se toman u otras alternativas si es elegido, ser tomado o usado con cautela, ya que no se prueban para la seguridad o regulados o aprobados por la FDA como medicamentos con receta, sin embargo, también pueden tener efectos secundarios graves, convierto , causar reacciones alérgicas tóxicos, causan defectos de nacimiento, se meten en la leche materna, delgado el riesgo de sangrado, especialmente con la cirugía, causa sedación y deterioro que conduce a los accidentes, e interactuar con otros medicamentos y suplementos potencialmente cambiantes de sus niveles de forma peligrosa entre el aumento de la sangre- otras complicaciones potenciales (por ejemplo, la reducción de los niveles séricos de píldoras anticonceptivas o cambios en los niveles de Coumadin). Al igual que los medicamentos, varios suplementos puede ser peligroso si se combina con alcohol. Además si un suplemento u otra terapia alternativa es auto-prescrito, se puede mal diagnosticar su condición y podría ponerse en peligro de empeoramiento de los síntomas. Además, incluso si un suplemento parece ser bien tolerado, y parece tener un buen historial de seguridad, las complicaciones pueden surgir con dosis elevadas o el uso prolongado. Por lo tanto, creo que los suplementos son mejor utilizados cuando sea recomendado por un médico que esté familiarizado con su uso y que se ha diagnosticado la condición para la que están destinados, y que puede controlar la seguridad y el progreso

suplementos de ansiedad:. Mientras varios medicamentos con receta son eficaces, algunos son muy adictivo, y muchos son mal tolerados, especialmente en los ancianos. Al igual que los medicamentos convencionales utilizados en la práctica psiquiátrica para tratar la ansiedad, los suplementos pueden afectar de manera similar los sistemas de neurotransmisores incluyendo los de serotonina, la noradrenalina, la dopamina y GABA. Unos pocos que he encontrado útiles en el tratamiento de adultos incluyen Ashwagandha, inositol, Kava, L-Theaninine, y Valeriano

Depresión Suplementos:. Varios medicamentos son efectivos, sin embargo, no siempre se traducen en la remisión completa de los síntomas y que a menudo son mal tolerados, especialmente en los ancianos. Hay un montón de cruce entre la ansiedad y la depresión, con muchas personas que sufren de ambos al mismo tiempo. Del mismo modo los medicamentos y suplementos utilizados en la depresión también modula las monoaminas, a saber, la serotonina, la noradrenalina y la dopamina. Unos pocos que he encontrado útiles incluyen picolinato de cromo, aceite de pescado, el 5-HTP, L-Methlyfolate Hierba de San Juan, y la SAM

Insomnio Suplementos:. El insomnio a menudo se asocia con una enfermedad subyacente, a menudo la depresión o un trastorno de ansiedad. A veces es una característica de la manía en el trastorno bipolar, y también puede estar asociada con apnea del sueño y el síndrome de piernas inquietas. Así como con otros problemas abordados en este artículo, se debe buscar atención médica para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Para el insomnio varios medicamentos con receta son efectivos, sin embargo, a menudo son adictivos y que a menudo son mal tolerados, especialmente en los ancianos. Estas son algunas de las alternativas posibles para adultos. Al igual que los medicamentos convencionales utilizados en la práctica psiquiátrica para tratar el insomnio, los suplementos pueden afectar de manera similar los sistemas de neurotransmisores incluyendo los de la serotonina y el GABA. A menudo, los medicamentos y suplementos que se utilizan para tratar la ansiedad también pueden ayudar con el insomnio. Hay varias formulaciones que mezclan varios suplementos juntos utiliza tanto para la ansiedad y el insomnio, sin embargo, la base científica de este es a menudo insuficiente, lo que presenta un mayor riesgo de efectos secundarios. La melatonina tiene cualidades únicas en esta clase de suplementos. Puede ser especialmente beneficiosa en los trastornos del ritmo circadiano. Se puede utilizar junto con suplementos como Ashwagandha, Chamomille, Kava, L-teanina, y la valeriana, o por sí mismo. L-triptófano también puede ser eficaz, y también a veces se combina con los otros suplementos mencionados

Suplementos cognitivas:. Los problemas cognitivos necesitan evaluación médica para determinar su causa subyacente. Si no se diagnostican varias condiciones, no puede haber declive irreversible donde esto en un momento pudo haber sido evitado. La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia, y si bien hay sólo un puñado de los tratamientos médicos convencionales disponibles, tienen cierta eficacia y los nuevos tratamientos se están desarrollando. Hay varios tratamientos complementarios y alternativos que se han estudiado, pero sus efectos también son limitados. En mi práctica Recomiendo estos tratamientos complementarios y alternativos únicamente para aumentar los tratamientos médicos estándar cuando hay un diagnóstico real a menos que un paciente es absolutamente incapaz de tolerar los tratamientos estándar. En los casos de deterioro cognitivo leve que no puede realmente estar asociados con una demencia, medicinas complementarias y alternativas pueden jugar un papel preventivo. Al igual que los medicamentos convencionales utilizados en la práctica psiquiátrica para tratar trastornos cognitivos, los suplementos pueden afectar de manera similar los sistemas de neurotransmisores incluyendo los de acetilcolina y glutamato. Algunos suplementos que se pueden considerar son Acetil-L-Carnitina, metilcobalamina, especialmente en combinación con L-metilfolato y N-Aceyl-cisteína, CDP-Colina, La curcumina, el aceite de pescado, el Ginkgo Biloba, huperzina-A, y la fosfatidilserina.

Otras condiciones: Si bien el uso de suplementos ha sido sugerido por varias otras condiciones psiquiátricas, en mi opinión, no hay pruebas limitadas o justificación para esto en el momento actual. En cualquier caso, este tipo de terapias no deben usarse nunca como un tratamiento de primera línea en estado grave que implica deterioro grave, psicosis, manía, o pensamientos suicidas.

En resumen, hay muchas opciones que ofrecer a la gente a tomar decisiones informadas sobre qué tipo de tratamientos que quieren para varias condiciones psiquiátricas. Es mi opinión que en los tiempos actuales es la responsabilidad de los psiquiatras incluyéndome a mí mismo para ser capaz de discutir con nuestros pacientes no sólo a los tratamientos convencionales, sino también tratamientos complementarios y alternativos, sus riesgos, junto con los beneficios y riesgos potenciales de la ausencia de tratamiento en todas. Los suplementos están jugando cada vez más un papel importante en este proceso. Nombres Este artículo unos usos comunes de los suplementos en la ansiedad, la depresión, el insomnio y los trastornos cognitivos
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