Cómo Efectos de fraude de Medicare Todo Medicare y Medigap Participantes

Con la atención del país se centró en el debate de salud actual, muchos ciudadanos estadounidenses están cada vez más preocupados por la promesa de un aumento en las facturas de la salud durante el próximo año y décadas. Participantes de Medicare, sobre todo, de pie para ver un aumento significativo en el costo del cuidado de su salud, de acuerdo con algunos expertos, especialmente los partidarios del Partido Republicano.

A la vista de estos aumentos esperados de honorarios, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de la Florida acaba de anunciar un caso impactante de fraude al Medicare en el Condado de Miami-Dade, Florida. De acuerdo con un informe publicado por la Oficina del Departamento de Salud y Servicios Humanos del Inspector General, el condado de Miami-Dade recibió cerca de medio billón de dólares para el pago de atención médica de Medicare en el hogar en 2008. Esto equivale a un pago de más de toda la nación combinados.

A pesar de la enorme cantidad de reclamos del condado de Miami-Dade, el condado sólo representa poco más de la mitad de las reclamaciones de la nación. Por otra parte, sólo el 2 por ciento de los pacientes que reciben atención médica en el hogar viven en el condado. El fraude al Medicare no sólo es claramente evidente, pero es costoso para todos; Cantidades de fraude de Medicare a más de $ 3 mil millones cada año a causa de falsas afirmaciones.

fraude al Medicare viene en muchas formas. En algunos casos, las agencias de salud han facturado al programa Medicare por servicios de salud en el hogar que dicen fueron prestados para las personas sin hogar. IAccording a un artículo publicado el lunes por la Associated Press, "un gran porcentaje de los pacientes son diabéticos que dicen que son ciegos y facturar a Medicare por una enfermera de día y de noche para darles inyecciones de insulina." Sin embargo, tras una investigación, los beneficiarios no son realmente ciegos.

"Lo que estamos encontrando en muchos de los casos son los pacientes ni siquiera tienen la diabetes y, ciertamente, no son ciegos", dijo Kirk Ogrosky, que dirige el Fraude contra Medicare en los Estados Unidos para el Departamento de Justicia. El informe indica que los pagos de Medicare para atención médica a domicilio para los diabéticos en Miami son ocho veces el promedio nacional.

Los beneficiarios de Medicare que participan en las estafas de Medicare pueden estar de pie para beneficiarse financieramente por sus servicios. De acuerdo con el artículo de AP, los pacientes se les paga entre $ 700 y $ 1,400 por su participación. Ocho sospechosos en Miami fueron acusados ​​de obtener $ 22 millones desde el sistema a través del fraude.

¿Qué significa este fraude para los beneficiarios de Medicare en todo el país? En última instancia, esto significa que el sistema de Medicare paga una cantidad significativa de dinero de las arcas compartidas para reclamaciones fraudulentas, lo que reduce el dinero disponible para las demandas reales. Como los fondos de Medicare se estiran delgada, pagos de Medicare a los proveedores son en última instancia reducen y los honorarios de Medicare para los beneficiarios se incrementan en última instancia.

Para ayudar a proteger contra los efectos secundarios negativos de fraude al Medicare, muchos de los participantes de Medicare se beneficiarían al inscribirse en planes de seguro de Medicare suplementarios que ayuden a cubrir los costos de muchos servicios de atención médica y de los productos que no están cubiertos por Original Medicare. Los planes de Medicare Advantage también pueden ofrecer a los participantes de Medicare con más opciones cuando se trata de obtener la atención médica adecuada para sus necesidades.

En última instancia, el fraude de Medicare cuesta miles de millones de dólares nación y aumenta las tasas para todos los participantes. Sin embargo, mediante la adopción de medidas para protegerse de estos aumentos de tasas, muchos beneficiarios de Medicare pueden minimizar los efectos del fraude al Medicare en sus propios bolsillos. participantes

Medicare tienen hasta el 31 de diciembre de 2009 al hacer cambios en su planes de Medicare para el 2010, incluyendo la adición de seguro de Medicare Suplementario Hotel  .;