Nuevos Mandatos de pedido seguro de salud en los Estados Unidos

En el otoño de 2007 Laura Allen no creo la ley de Massachusetts requiere que todos tengan seguro de salud podría afectar su vida. Ella tenía un trabajo de servicio al cliente en una empresa de sello de goma que proporciona cobertura. Pero luego de 42 años de edad, se le dijo que ella sería despedido antes de que finalice el año. Y la nueva ley estatal impuso una pena de impuestos de $ 200 en cualquier persona sin seguro en 31 de diciembre 2007

La posibilidad de estar en el paro y no asegurados fue estresante para Allen. Ella no podía pagar las primas de COBRA $ 1.400 mensuales para ella y su marido. Así que ella llama el cuerpo de la Autoridad del conector -la gestión de la reforma integral de salud del estado programación varias veces en busca de ayuda de inscribirse en el seguro de salud. No podía conseguir a través de porque las líneas telefónicas del conector se vieron desbordados por los residentes que tratan de hacer lo mismo. "Fue frustrante", dijo Allen.

Con el tiempo, las cosas funcionó para Allen. El 5 de noviembre de 2007, comenzó a trabajar como recepcionista en una empresa de suministro eléctrico que ofrecería un seguro de salud en dos meses - justo después de la fecha límite. Su compañía dejó inscribir cinco días antes para que pudiera evitar la pena de impuestos. Un portavoz de la Commonwealth Conector dijo Allen podría haber solicitado una exención por dificultad

Allen, como muchos otros en Massachusetts, se encontró en la línea de frente de un experimento en la responsabilidad personal -.. El mandato de seguro de salud individual

Desde el esfuerzo de Massachusetts comenzó en 2006, muchos legisladores y expertos en políticas han adoptado mandatos individuales como parte integral de la reforma del sistema de salud. Varios estados - más notablemente California - han considerado la legislación con un requisito de seguro al estilo de Massachusetts. Hasta el momento ninguno ha adoptado las medidas. Algunos estados están considerando mandatos sólo para los residentes de mayores ingresos, que es paralelo a la política de la AMA.

En el ámbito federal, por lo menos un legislador ha introducido un proyecto de ley con un mandato individual. Tanto los demócratas que se ejecutan a la presidencia incluyen seguros en sus planes de reforma del sistema de salud necesarios.

La idea detrás de estas propuestas es que la reforma no funcionará a menos que todo el mundo es personalmente responsable de obtener seguro. La teoría es que la exigencia de que todos tengan la cobertura reduce su costo. Las primas caerían como riesgo médico se extiende en toda la población, y los costos de atención de salud disminuirían porque asistencial no disminuiría, dijo Jonathan Gruber, PhD, profesor de economía en el Instituto Tecnológico de Massachusetts y miembro de la junta del conector.

defensores Mandato en cuenta que un requisito de seguro no significa mucho a menos que la asequibilidad se dirige directamente. Las preguntas que surgen son la cantidad a subvencionar la cobertura para las personas de bajos ingresos, los beneficios para el mandato, y la manera de reformar el mercado de seguros de salud.

Parte del plan de reforma del sistema de salud de la AMA pide que las personas que requieren que ganan más del 500% del nivel federal de pobreza - $ 52,000 para las personas - para obtener al menos la cobertura catastrófica. Los que no cumplan se enfrentarían sanciones tributarias. Las personas que ganan menos estarían sujetas al requisito sólo después de recibir créditos fiscales o vales para la compra de seguros. "Es difícil para obligar a alguien que no pueden pagar un seguro de salud para comprarlo", dijo Joseph M. Heyman, MD, Junta de Síndicos AMA presidente electo.

legisladores de Massachusetts y funcionarios del gobierno trataron el problema de accesibilidad con una serie de reformas. El estado creado Commonwealth Care, un programa en el que los planes de salud privados ofrecen una cobertura subsidiada por el Estado a los residentes que ganan menos de 300% del nivel federal de pobreza y no tienen acceso al trabajo basados ​​en seguros. Las personas que ganan menos del 150% de la pobreza no pagan las primas. Las personas que ganan más de 300% de pobreza tengan acceso a los planes, pero no a los subsidios.

Sin embargo, los costos de seguro siguen siendo un problema, dijo que algunos expertos. La junta de conector marzo votó a favor de aumentar las primas para los planes subvencionados en un 10% a partir de julio 1. Participar compañías de seguros propuso inicialmente 14% alzas de primas Hotel  .;