La comprensión de Verificaciones y Seguros autorizaciones

Una revisión estadística apunta fuertemente al hecho de que la verificación del seguro y la autorización es uno de los componentes críticos en evitar rechazos basados ​​inelegibilidad paciente. La verificación del seguro de salud tiene que ver con la verificación de la paciente y' s la elegibilidad de seguro y todos los detalles pertinentes, incluidos los co-pagos, deducibles, co-seguro, estado de la política del paciente, la fecha efectiva, tipo de plan, y las reclamaciones de correo electrónico utilizando el sistema de verificación en línea electrónica o poniéndose en contacto con el deudor directamente.

Una vez que el proceso de verificación de beneficios de seguro se haya completado, las autorizaciones de seguro para la admisión se solicita del pagador. Esto reduce los errores de cobertura de seguros con sede y minimiza los rechazos y negaciones. Verificación de elegibilidad de seguro es una tarea que consume tiempo y tedioso para la mayoría de los proveedores de salud, teniendo en cuenta la cantidad de responsabilidades que manejan. Pero deben entender la importancia de facturación médica y colecciones, así como sus componentes individuales tales como la verificación, la autorización y la codificación en hacer el proceso de facturación exitosa.

Salud Integral Seguro de Verificación y autorización

verificación de seguros y servicios de autorización incluyen:

• Recepción de los horarios de los pacientes del hospital o clínica a través de FTP, fax o E-mail Hotel • Verificación de la información del paciente con la compañía de seguros (verificación de las prestaciones devengadas, copagos, coseguros, deducibles, estado de la política del paciente, fecha de vigencia, el tipo de plan y detalles de cobertura, exclusiones del plan, reclamaciones dirección postal, referencias y autorizaciones previas, tiempo de vida máximo y más) Hotel • Verificación de los pacientes y' la cobertura del seguro en todos los pagadores primarios y secundarios Hotel • Actualización de cuentas de los pacientes Hotel • La comunicación con los pacientes y completar el papeleo Hotel • Actualización del sistema de seguros con beneficios nuevos y actualizados Hotel • La obtención de número de pre-certificación del médico y' s la oficina si es necesario Hotel • Completar las hojas de criterios apropiados y formularios de autorización Hotel • Ponerse en contacto con las agencias de seguros a través de teléfono, fax o programa en línea para obtener la aprobación de la solicitud de autorización Hotel • Ponerse en contacto con las agencias de seguros para las apelaciones, la falta de información y más para asegurar una facturación precisa

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Los profesionales médicos debe dar importancia primordial a la verificación del seguro servicios porque esto puede afectar grandemente su práctica y' s línea de fondo. Rechazos y apropiada resultado el pago en la reanudación y la nueva presentación de las reclamaciones. Así, los profesionales médicos deben tener cuidado en la selección de las empresas de facturación médica que ofrecen calidad y servicios rentables de verificación de seguro de salud. Externalización trae consigo una amplia gama de beneficios que incluyen la aceleración de la aprobación y autorización; minimizando retrasos considerablemente; reducir al mínimo el número de reclamaciones devueltas y mucho más.

Antes de entregar la tarea de verificación del seguro y la autorización a una empresa de outsourcing fiable, asegúrese de que dispone de la evaluación continua de cada cuenta en relación con la cantidad de vueltas posible y el tiempo; proporciona control de calidad regular de consultar con fácilmente informes disponibles y siga todas las directrices de la HIPAA Hotel  .;