Baja Estrategias dolor de espalda

Baja el dolor de espalda Estrategias por su especialista musculoesquelético Paula Nutting
Mobility – la capacidad de las estructuras musculoesqueléticas o segmentos del cuerpo para mover o ser movida para permitir la presencia de gama de noción para las actividades funcionales. La capacidad de un individuo para iniciar, controlar o sostener los movimientos activos del cuerpo para realizar sencilla de habilidades motoras complejas.

Hipomovilidad y- causada por el acortamiento de adaptación de los tejidos blandos y puede ocurrir como el resultado de muchos trastornos o situaciones
Factores –.
inmovilización prolongada de un segmento del cuerpo de estilo de vida sedentario
desequilibrios mala alineación y musculares posturales
deteriorada rendimiento muscular (debilidad) asociado con una variedad de trastornos musculoesqueléticos o neuromusculares
trauma tisular que resulta en deformidades congénitas o adquiridas de la inflamación y el dolor
.

Todas estas alteraciones pueden conducir a limitaciones funcionales y un aumento en el riesgo de lesiones. Tratamiento de masaje correctiva especialmente estiramiento puede mejorar el rendimiento muscular deteriorada o evitar lesiones, ya que se convierten en un componente integral de intervención individualizada.

Contractura y- se define como el acortamiento adaptativo de la unidad músculo-tendón y otros tejidos blandos que se cruzan o rodean una articulación, que se traduce en una importante resistencia al estiramiento y limitación de la movilidad pasiva o activa.

Tipos de contracturas
miostática Contractura y- no específica patología muscular presente. Número reducido pero no la longitud de los sarcómeros. Puede ser resuelto en un tiempo relativamente corto, con ejercicios de estiramiento
Pseudomyostatic Contractura y- un constante estado de contracción dando excesiva resistencia al estiramiento pasivo. Asociado con hipertonicidad de la naturaleza espástica o rígida - una lesión del sistema nervioso central tales como CVA, lesión de la médula espinal, lesión cerebral traumática. Espasmo muscular o vigilancia y el dolor pueden causar una contractura pseudomyostatic. Procedimientos de inhibición para relajar temporalmente el espasmo o tonicidad permitirá elongación completa, pasiva del músculo que se produzca
Arthrogenic y periarticular contracturas y- patología intraarticular incluyendo la adhesión, proliferación sinovial, derrame articular, irregularidades en el cartílago articular, o la formación de osteofitos. Los tejidos conectivos que se cruzan o se adhieren a una articulación o IT &'; s cápsula se vuelven rígidas, lo que reduce el movimiento artrocinemático normales
fibrótica Contractura y Irreversible Contractura y- estos pueden causar adherencias y desarrollo de contracturas fibróticas. Es posible estirar contracturas fibróticas y, finalmente, aumentar la ROM, es muy difícil volver a establecer la longitud óptima del tejido.

El estiramiento es un término general usado para describir cualquier maniobra terapéutica diseñada para aumentar la movilidad de los tejidos blandos y posteriormente mejorar ROM alargando las estructuras que se han acortado de forma adaptativa y se han convertido hipomóviles con el tiempo.

Fisiología del estiramiento Reflex
Es un arco reflejo monosináptico, dos tipos de neuronas están involucradas (sensorial y motor). El reflejo se produce cuando se produce una contracción repentina de un músculo. Ligero estiramiento de un músculo estimula receptores en el músculo y- husillos &ndash muscular; estos husillos monitorear los cambios en la longitud del músculo. El reflejo de estiramiento funciona como un mecanismo de retroalimentación para controlar la longitud del músculo, causando la contracción muscular.

Fisiología del Tendón Reflex comentario El reflejo del tendón funciona como un mecanismo de retroalimentación para controlar la tensión muscular, causando la relajación muscular. Protege los tendones y los músculos asociados de la tensión excesiva. Los receptores llamados órganos tendinosos de Golgi detectar y responder a los cambios en la tensión muscular causada por el estiramiento pasivo o la contracción muscular. Cuando se aplica tensión al órgano impulsos nerviosos se generan a lo largo de una neurona sensorial, esta sinapsis con e inhibe una neurona motora que inerva el músculo asociado con el órgano del tendón. A medida que aumenta la tensión y el incremento impulsos inhibidora, la inhibición de las neuronas motoras en el músculo crea un exceso de tensión y provoca la relajación del músculo. Se trata de un mecanismo de protección para reducir el daño muscular debido a la tensión excesiva.

Indicaciones para el uso de estiramiento

Cuando ROM es limitado porque ST han perdido su extensibilidad como resultado de adherencias, contracturas, y formación de tejido cicatricial, causando limitaciones funcionales o discapacidades.
Cuando el movimiento restringido puede conducir a deformidades estructurales
lo contrario prevenible Cuando hay debilidad muscular y el acortamiento de oponerse tejido
Como parte de un programa de acondicionamiento físico total de diseñado para evitar musculoesquelético lesiones
Antes y después del ejercicio vigoroso potencial para reducir al mínimo el dolor muscular después del ejercicio.

Las contraindicaciones para estiramiento
Cuando una moción conjunta límites de bloque óseo
Después de una fractura reciente antes de la unión es completa
Cada vez que hay evidencia de un proceso inflamatorio o infeccioso agudo (calor & hinchazón) o cuando la curación del tejido blando podría ser interrumpido en los tejidos apretados y la región circundante
Cada vez se observa un hematoma u otra indicación de trauma del tejido
Cuando hipermovilidad ya existe
Cuando las contracturas o los tejidos blandos acortados están proporcionando una mayor estabilidad de la articulación en lugar de la estabilidad estructural normal o el control neuromuscular
Cuando las contracturas o los tejidos blandos acortados son la base para el aumento de las capacidades funcionales, sobre todo en pacientes con parálisis o cercena debilidad muscular.

Tipos de estiramiento

pasiva o asistida y- sostenida o intermitente externa, fuerza de estiramiento alcance final aplicado con sobrepresión alarga una unidad músculo-tendón acortado y los tejidos conectivos periarticulares moviendo un conjunto restringido justo después de la ROM disponible. Si el paciente relajado es estiramiento pasivo. Si las asistencias de pacientes en mover la articulación a través de una gama mayor que es asistido

Auto-estiramiento y- (estiramiento aka activa, ejercicios de flexibilidad) independiente estiramiento lleva a cabo después de la instrucción y supervisión

Neuromuscular inhibición Techniques – (Aka PNF o estiramiento facilitado) reflexivamente relajar la tensión en los músculos acortados antes de o durante el estiramiento. MET utiliza para estirar los músculos y la fascia y movilizar las articulaciones

movilización conjunta /manipulación y- técnicas de estiramiento aplicadas específicamente a estructuras articulares y usados ​​para estirar restricciones capsulares o cambiar la posición de una articulación subluxación o dislocación

Movilización de tejidos blandos y Manipulación y- fricción masaje, la liberación miofascial, acupresión y la terapia de TP. Movilizar y manipular el tejido conectivo que une por tejidos blandos

Neural Tissue movilización y- se moviliza la vía neural para liberar adherencias o forma tejido cicatrizal alrededor de las meninges, las raíces nerviosas, plexo o los nervios periféricos.

Elementos de estiramiento

Incluir alineación y estabilización. La intensidad, la velocidad, la duración, la frecuencia y el modo de estiramiento; y la integración de la inhibición neuromuscular y actividades funcionales en los procedimientos de estiramiento

Efecto del pobre apoyo postural del tronco Músculos – con la relajación total de los músculos y ndash estabilizadores dinámicos; multífido, rotadores, TA, oblicuos internos y QL, las curvas de la columna vertebral se convierta en soporte estructural exagerada y pasiva está llamada a mantener la postura. Cuando no se continúa alcance extremo de carga tejidos de soporte se vuelven más vulnerables a las lesiones. Continúa la exageración de las curvas de la fuerza muscular conduce a la alteración y la flexibilidad. Músculos habitualmente guardados en tramo tienden a probar más débil debido a un desplazamiento de la curva longitud-tensión y- estirar debilidad. Los músculos se mantienen en una posición acortada habitualmente tienden a perder su elasticidad, son fuertes sólo en la posición acortada, pero se debilitan a medida que se alargan y- debilidad apretado.

corrección de desplazamiento lateral

Si el paciente tiene el desplazamiento lateral de la columna vertebral, debe ser corregida antes del tratamiento extensión de la flexión para el dolor de espalda baja.

desplazamiento lateral corrección cuando la extensión alivia molestias y- de pie en el lado del turno torácica con las manos terapeutas entrelazadas alrededor de la cresta ilíaca contralateral y el hombro contra la pacientes codo. Al mismo tiempo tirar de la pelvis hacia usted mientras empuja el paciente y' s tórax distancia. Continuar con el desplazamiento lateral si la curvatura se reduce hasta curva normal está presente

corrección de desplazamiento lateral cuando la flexión alivia molestias y- autocorrección y- de pie ápice el cateto opuesto al cambio en una silla por lo que la cadera es de unos 90 grados de flexión. La pierna del lado del desplazamiento lateral se mantiene extendido. Haga que el paciente se flexione el tronco hacia la pierna levantada y aplique presión tirando del tobillo. Vuelva a comprobar la alineación y continuar hasta la reducción del dolor es mayor.

técnicas de ejercicios y estiramientos para aumentar la flexibilidad y la ROM

La fuerza muscular o desequilibrio flexibilidad en la cadera puede llevar a la mecánica lumbopelvic y cadera anormales, que predispone al paciente o perpetúa lumbar, sacroilíaca o dolor en la cadera ..
Para aumentar la extensión de cadera y- propensas ups de prensa; Tramo de pruebas Thomas; modificado esgrimista tramo
Para aumentar la flexión de la cadera y- rodilla bilateral en el pecho; unilateral de la rodilla en el pecho; Tramo cuadrúpedo; Presidente (líneas aéreas) estirar
Para aumentar la cadera secuestro y- V mentir contra la pared rodillas extendidas a tope contra la pared
Para aumentar la cadera abd & rotación externa y- sentado con suelas de los pies juntos las manos en la superficie interna de las rodillas

técnicas de estiramiento lumbar

Aumenta la flexión lumbar

Asistida estiramiento y- cruz-sitting. Encajes paciente las manos detrás de la nuca, aducen los omóplatos, y extienden la columna torácica. Esto bloquea las vértebras torácicas. Haga que el paciente se incline el tórax hacia delante sobre la pelvis, flexionando solamente en la columna lumbar. Estabilizar la pelvis tirando hacia atrás en las espinas ilíacas antero-superiores

Aumentar la extensión lumbar

Propenso press-up (Self-estiramiento) y- Propenso, con las manos colocadas debajo de los hombros. Paciente que se extiende a los codos y levante el tórax hasta la colchoneta manteniendo la pelvis hacia abajo. Para aumentar la fuerza de estiramiento, la pelvis pueden ser atados a la mesa de tratamiento, este ejercicio también se extiende a los músculos flexores de la cadera y anterior del tejido blando a la cadera.

aumentar la flexibilidad lateral de la columna vertebral

Se utiliza cuando hay flexibilidad asimétrica en la flexión lateral, así como en la gestión de la escoliosis. Se utilizan para recuperar la flexibilidad en el plano frontal cuando el músculo u opresión fascial está presente con disfunciones posturales, diseñados para estirar estructuras hipomóviles en el lado cóncavo de la curvatura lateral. Cuando se estira el tronco, es necesario para estabilizar la columna vertebral, ya sea por encima o por debajo de la curva

curva Prone-lumbar y- tiene el paciente a estabilizar la parte superior del tronco mediante la celebración en el borde de la mesa colchoneta con los brazos. Terapeuta levanta las caderas y las piernas y el tronco se inclina lateralmente lejos por la concavidad

Heel-sitting y- Paciente se inclina hacia adelante para que el abdomen se basa en los muslos anteriores. Los brazos se estiran por encima de forma bilateral, y las manos están sobre la mesa. Luego haga que el paciente doblar lateralmente el tronco fuera de la concavidad por caminar las manos a la cara convexa de la curva.

Neural Deficiencias tensión

Si los signos de tensión nerviosas positivas son descritos por el paciente mientras proporcionando la historia y los signos positivos se detectan con las maniobras de prueba, las técnicas que se reportan para movilizar a los componentes del sistema nervioso pueden ser utilizados para disminuir el paciente y' s síntomas.

Straight Leg Raise con dorsiflexión del tobillo y- Una vez que la posición que coloca a la tensión en el tejido neurológico involucrados se encuentra, mantener la posición de estiramiento, y luego pasar una de las articulaciones de algunos grados dentro y fuera de la posición de estiramiento, tales como plantar del tobillo y la flexión dorsal, o flexión de la rodilla y la extensión. dorsiflexión
tobillo con lugares eversión más tensión en el tracto tibial
flexión dorsal del tobillo con inversión pone tensión sobre el nervio sural
flexión plantar del tobillo con los lugares de inversión de la tensión en el tracto peroneo común
Aducción de la cadera mientras se hace SLR pone más tensión sobre el sistema nervioso debido a que el nervio ciático es lateral a la tuberosidad isquiática; rotación medial de la cadera mientras se hace SLR también aumenta la tensión sobre el nervio ciático
flexión del cuello pasiva mientras se hace SLR tira de la médula espinal craneal y coloca todo el sistema nervioso en un tramo.

Slump-sitting Stretch &ndash ; flexión dorsal del tobillo justo hasta el punto de resistencia de los tejidos y la reproducción de los síntomas. Aumentar y liberar la fuerza de estiramiento al mover una articulación en la cadena de unos pocos grados, como la flexión de la rodilla y la extensión o flexión dorsal del tobillo y flexión plantar

Rodilla Propenso Curva Stretch – Propenso columna neutral, almohada debajo de la rodilla tratamiento, y las caderas extenderse a 0 grados. Flex rodilla hasta el punto de resistencia y la reproducción de los síntomas. Dolor en la espalda baja o signos neurológicos se considera positiva para las raíces nerviosas lumbares superiores y la tensión del nervio femoral. Dolor en el muslo podría ser estanqueidad recto femoral. Es importante no extender demasiado la columna vertebral para evitar la confusión con faceta o dolor de compresión. Flex y extender la rodilla unos pocos grados para aplicar y liberar la tensión.

Duración del tramo

A pesar de una amplia investigación sigue existiendo una falta de acuerdo sobre cuánto tiempo debe ser un solo ciclo de estiramiento ciclos retenidos o cuántos de estiramiento se deben aplicar para lograr las mejoras más eficaces, eficientes y sostenidas producidas por el estiramiento en ROM.
Duración más a menudo se refiere a cuánto tiempo se aplica un solo ciclo de estiramiento
Más de una repetición de estiramiento se conoce como ciclo de estiramiento y el tiempo acumulado de todos los ciclos de estiramiento se considera como aspecto de duración
. Larga duración denominado estático, sostenido y mantenido, prolongado
corto plazo a que se refiere como cíclica, intermitente o balísticos

Tipos de estiramientos

de estática y- más término común usado para describir el alargamiento del tejido blando. La duración de 15 segundos a varios minutos cuando estiramiento manual o auto-estiramiento empleadas.

La investigación muestra el estiramiento estático es de aproximadamente medio que creó durante el estiramiento balístico.

estático progresivo estiramiento - estiramiento estático celebrada hasta un grado de relajación es sentida por el terapeuta alargado aún más hasta sentir un extremo rango de prensa. Esto aprovecha las propiedades de tensión-relajación de los tejidos blandos.

cíclica estiramiento y- corta duración fuerzas de estiramiento que están en varias ocasiones pero poco a poco aplicados, en libertad y volver a aplicar. Múltiples tramos en una sola sesión de tratamiento. Celebrada durante 5-10 segundos, pero sin consenso sobre el número óptimo de ciclos en el tratamiento. Basado en la experiencia clínica, algunos terapeutas sostienen la opinión de que al final rango de estiramiento cíclico es tan eficaz y más cómodo para un paciente de un estiramiento estático.

La frecuencia de estiramiento y- número de episodios por día o por semana. Dependiente sobre Subyacer causa
Calidad y nivel de curación Francia El cronicidad y severidad de la contractura
Los pacientes de edad
El uso de corticosteroides
respuesta anterior para estirar

Por lo general, formar dos a cinco sesiones de curación de los tejidos y para reducir al mínimo el dolor post-ejercicio. Depende en última instancia discreción clínica del terapeuta. Sea cual sea la frecuencia se decide sobre el paciente debe utilizar la nueva gama de fin de en las tareas cotidianas de lo contrario el tejido conectivo volverá a la posición de pre-estirado.

La inhibición neuromuscular y músculo Elongación

La inhibición técnicas aumentan la longitud del músculo al relajar y alargar los componentes contráctiles del músculo. El dar sarcómero se producirá más fácilmente cuando el músculo está relajado, con la resistencia a menos activo en el músculo, ya que es alargada. Una ventaja de la utilización de técnicas de inhibición antes de o durante el estiramiento es que la elongación del músculo es más cómodo para el paciente.

Tipos – Hold-relajación o contrato relajarse
- Agonista contracción
- Espera: relajarse con la contracción agonista

Estire los músculos aislados en sus planos anatómicos o enfrente de la línea de tracción de los grupos musculares específicos en lugar de en el combinado. patrones diagonales

HR y-. pre-estiramiento, alcance final, isométrica seg 10 contracción seguida de la relajación voluntaria del músculo tenso. A continuación, la extremidad se mueve pasivamente en su nueva gama que se alarga el intervalo limitar muscular

AC – Deliberada y lenta contracción concéntrica del músculo frente al músculo limitar gama. Esto causa la inhibición recíproca del antagonista, y aumenta la ROM.

HR con AC – uso de un pre-estiramiento contracción isométrica del músculo limitar rango en una posición alargada seguida de una contracción concéntrica del músculo frente al músculo rango limitante.
Para más información vea http://www.yourmusculoskeletalspecialist.com
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