Hacer frente a los pagos en exceso en su práctica

“ simple que parezca, sin embargo, dado el tiempo y los recursos que dicha vigilancia y presentación de informes consume el tiempo, los profesionales en salud pueden encontrar dificultades para asumir tal escrutinio intensivo en medio del desafío primordial de mantener la calidad de los servicios médicos como punto de referencia a la elevar perennemente estándares médicos. Todos estos temores apuntan hacia la externalización de la gestión de facturación médica que viene con el valor añadido de la vigilancia de Comprobación de pagos en exceso y " ;.

Examinar todos: la facturación médica de codificación

Por extraño que podría parecer, la frecuencia de los pagos en exceso de las compañías de seguros, especialmente Medicare, parecen crecer como el volumen de reclamaciones de seguro de salud se hincha con cada día que pasa. Independientemente de la razón, ya sea proveniente de arriba-codificación o caducidad por parte del pagador, nunca es recomendable que mantenga el pago en exceso sin informar a su aseguradora médica. Como Medicare ha hecho obligatorio para los médicos que informen cualquier incidente de pago en exceso dentro de los 60 días desde el día de la recepción de dicho pago, el incumplimiento por programado marco temporal puede constituir fraude y abuso de invitar a sanciones, como la cancelación de la práctica sin licencia, sanción monetaria, o la prisión, dependiendo de la gravedad del fraude y el abuso intencional. Más que el castigo material, es la credibilidad que puede estar poniendo en riesgo mientras que va para los pagos en exceso sin escrúpulos.

Una vez convencido de la eficacia de la presentación de informes sobrepago, ahora es el momento de saber cómo informar, a quien reportar, y cómo ser inmunes a tales pagos en exceso:

Al enterarse de pago en exceso, el médico competente asignará una nota reembolso al transportista Medicare junto con una breve explicación de la razón de la devolución; . ciertos casos extraordinarios pueden necesitar ser reportado a las autoridades federales y /o estatales penal, como el Departamento de Justicia o la Oficina del Inspector General (OIG)
más, es necesario que haya coherencia en la información pagos en exceso: informes selectiva o al azar puede no ser suficiente para la construcción de la buena voluntad con su pagador, ya que todavía se abre la oportunidad para la exposición de auditoría
Designar a su personal para buscar específicamente en la autenticidad de la fijación del pago, y el seguimiento de la realización efectiva contra la realización reclamación.

simple que parezca, sin embargo, dado el tiempo y los recursos que dicha vigilancia y presentación de informes consume el tiempo, los profesionales en salud pueden encontrar dificultades para asumir tal escrutinio intensivo en medio del desafío primordial de mantener la calidad de los servicios médicos como punto de referencia a la médica perennemente elevando normas. Todos estos temores apuntan hacia la externalización de la gestión de facturación médica que viene con el valor añadido de la vigilancia-control sobre pagos en exceso. Por lo tanto, se convierte en crucial que su emisor de la factura médica prospectivo y' s alcance de Ingresos Ciclo de Gestión y- junto con la programación habitual del paciente y recordatorios, la inscripción de pacientes (datos demográficos y cargos), inscripción en el seguro (para los médicos y oficinas), España

verificación de Seguros, las autorizaciones de seguros, codificación y las auditorías, la facturación y conciliación de cuentas (anuncio de pago ), cuenta el análisis y la gestión de la negación (análisis EOB), gestión de AR (seguro y paciente), informes de gestión financiera y- . es lo suficientemente inclusivo para identificar y reportar tales incidentes impares de pagos en exceso

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