Ventajas y desventajas de HMO y PPO Planes de Cuidado de Salud

Ante crecientes costos médicos, seleccionar el mejor plan de salud para usted y su familia requiere la toma de decisiones con conocimiento de su parte. Hay dos formas básicas de los planes de salud patrocinados por el empleador: HMO & PPO. Ambos tienen ventajas y desventajas que usted debe tener en cuenta con el fin de ser capaz de tomar la mejor decisión posible.

Las familias sin un plan de salud reciben mucha menos atención de la salud preventiva y muy a menudo, no son diagnosticado con una enfermedad hasta que llega a etapas posteriores, menos tratables. Para agravar el problema, las personas sin un plan de seguro de salud, incluso después del diagnóstico, recibir menos tratamiento. Los estudios han demostrado que aproximadamente 18.000 personas mueren cada año debido a la inadecuada atención médica. Los estudios también muestran que los individuos sin un plan de atención de salud son hospitalizadas 30-50% más a menudo de condiciones evitables. Con una visita promedio sala de emergencia cuesta $ 3300, la inversión en un seguro de salud es claramente vale la pena.

Managed beneficios de atención médica

planes de salud administrados reducen los costos médicos a los afiliados, lo que les permite recibir médica se preocupan de que no podrían de otra manera ser capaz de pagar sin un plan médico. Las compañías de seguros se desarrollan los contratos con los proveedores de atención de la salud, con la promesa de proporcionar a los médicos y hospitales específicos con más negocios a través de su seguro de salud. A cambio, los médicos y los hospitales se comprometen a prestar esos servicios a un menor costo.

HMO y PPO son ambos lograron los planes de salud que reducen el costo del tratamiento médico mediante la combinación de las contribuciones de los afiliados y la obtención de los beneficios de la escala. Existen otros mecanismos de planes médicos puestas en marcha para reducir los costos médicos mediante el fomento de incentivos tales como cuidado preventivo, la aplicación de limitaciones a la cobertura y una mayor participación en los costos beneficiario. Cada plan de salud tiene ventajas y desventajas que deben ser considerados. Hay significativa de los precios, el servicio, y las diferencias de flexibilidad entre estos dos tipos de planes médicos. Sea cual sea el plan médico que seleccione, usted será capaz de recibir más atención médica por mucho menos dinero que si usted no tenía ningún seguro en absoluto.

Las HMO son una opción barata

Las HMO o Mantenimiento de la Salud Organizaciones, son planes de salud caracterizados como cooperativas de médicos, hospitales y otros proveedores de servicios médicos. HMO como Kaiser Permanente y Aetna son su plan de atención médica menos costosa y más restrictivo. Bajo las políticas de HMO, los proveedores de seguros de salud han acordado prestar sus servicios a un precio fijo y copagos son generalmente muy bajos. Desde profesionales de la salud reciben menos dinero por sus servicios, tienden a ver a tantos pacientes como sea posible
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Hay muchas reglas que cubren servicios de planes médicos HMO, el más importante es el requisito de que su médico sea un miembro de la HMO. Si necesita ver a un especialista, debe consultar a su médico de cabecera para que lo remitan. HMO se centran principalmente en los servicios de salud preventivos, como vacunas y exámenes físicos. Médicos HMO se pagan sobre una base visita por la oficina.

PPO cuestan más y proporcionar más

PPO, o organizaciones de proveedores preferidos, son los planes de atención médica que tienen contratos con las compañías de seguros para reducir los gastos médicos a los inscritos. PPO como Blue Cross Blue Shield son más caros que los HMO, pero tienes mucha más libertad sobre quién usted ve. Las referencias no son necesarios para ver a un especialista, pero su plan médico, será necesario que usted paga más para ver a un médico que no es miembro del plan médico PPO.

La inscripción en un PPO le proporciona un mayor control sobre su plan de atención de la salud, así como una mayor autonomía. A diferencia de las HMO, visitas a la sala de emergencia son generalmente cubiertos por los planes médicos PPO. Médicos PPO se pagan sobre una base de retención, proporcionando de esta manera con ningún incentivo para prolongar innecesariamente el tratamiento.

Uno de los aspectos de un plan de atención médica administrada es que los tratamientos son revisados ​​por la aseguradora. En algunos casos, esto puede eliminar procedimientos y sobrecarga innecesarios, ahorrando de este modo tanto el asegurador y el tiempo y el dinero los inscritos. Cualquiera que sea la cobertura que elija, va a proporcionar a su familia con el acceso a los beneficios de, cuidado preventivo regular y el diagnóstico precoz de enfermedades más graves, lo que aumenta la probabilidad de recuperación. Comer bien, mantenerse en forma, e inscribirse en un plan de salud Hotel  !;