Transcripción Médica: El Principio y el Fin

La transcripción médica ha llegado a ser popular tanto como una profesión y como un servicio que necesitan los centros de salud. Aunque la mayoría de las personas son conscientes de la transcripción médica como un proceso de conversión de archivos de audio de un encuentro profesional-paciente la asistencia sanitaria en un formato de texto, el papel desempeñado por este servicio todavía no está claro y, a menudo se confunde con la facturación médica o el de una secretaria médica .

La transcripción médica es algo más que la conversión de archivos de audio del profesional en formato de texto en el paciente la asistencia sanitaria. Los registros de pacientes juegan un papel importante en lo siguiente:

1. Paciente de tratamiento: la información juega un papel vital en la continuidad del tratamiento del paciente. Factores como la edad, sexo, ocupación; estilo de vida, alergias, tratamientos previos y amp; medicamentos, etc son de vital importancia para la capacidad de proporcionar una atención de calidad. El proceso de transcripción juega un papel importante en la grabación de estos detalles con la mayor precisión posible.

2. Los registros de pacientes Permanentes: Este proceso crea registros del encuentro profesional-paciente la asistencia sanitaria para formar parte del registro permanente del paciente. Esto permite que el profesional de la salud para extraer información de una fuente confiable en lugar de depender de su /su memoria o los propios pacientes. El expediente médico que contiene el paciente y' s la historia médica es especialmente importante al tiempo que proporciona atención de emergencia, en el que el paciente no está en condiciones de dar detalles acerca de sí mismo /a sí misma

3.. Referencias a otros médicos: Un paciente puede requerir que ser referido a un especialista para su tratamiento posterior. En este caso el registro medial proporciona información de los resultados y el tratamiento dado hasta la fecha y evita el desperdicio de recursos al evitar la duplicación.

4. La evidencia en el caso de demandas por negligencia médica: En caso de litigio la historia clínica proporciona evidencia importante del proceso de la asistencia sanitaria prestada por el profesional de la salud. Documentar el proceso profesional-paciente la asistencia sanitaria en detalle puede disminuir la ambigüedad y despejar el profesional de la salud de cualquier mala práctica.

5. Satisfacción de las normas reguladoras: La ley requiere que los pacientes y' registro debe ser mantenido por el centro de salud por un período mínimo de tiempo
.

El papel de los registros de los pacientes no se limita sólo al aspecto de la salud. También juega un papel vital en el ciclo de cuentas por cobrar. La información registrada en el paciente y' s registros constituyen la base de:

· Codificación: En base a la información en el expediente médico de codificación se realiza de acuerdo con la CPT (actual terminología procesal) y CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) con la ayuda de libros de la codificación y el mantenimiento de las pautas de codificación.

· Facturación:. Las facturas se generan entonces de acuerdo a los registros codificados, que se envían luego a los proveedores de seguros relevantes para reclamaciones

La transcripción médica juega un papel fundamental tanto en la prestación de asistencia sanitaria de calidad, así como los aspectos comerciales . Se inicia con el encuentro profesional-paciente la asistencia sanitaria y sigue desempeñando un papel importante en las colecciones, así como proporcionar información para otros factores como la investigación, el perfil de las enfermedades, la prevención de epidemias y manejo de la enfermedad preventiva.

Teniendo en cuenta el importante papel desempeñado por este servicio, la elección de un proveedor de servicios requiere una cuidadosa consideración. El proveedor de servicios debe evaluarse en función de la precisión, tiempo de respuesta, la seguridad, la fijación de precios y la tecnología utilizada Hotel  .;