Trastorno de oposición desafiante

trastorno de oposición desafiante (ODD) es un trastorno mental común que se observa en la infancia y la adolescencia. El incidente de ODD es, en promedio, alrededor del 10%, pero varía de un estudio a otro en función de la población y la metodología utilizada para determinar el diagnóstico. ODD se ve con más frecuencia en los hombres hasta la adolescencia cuando la relación hombre /mujer se vuelve más uniforme. ODD también es más probable que se presente en las familias donde los trastornos mentales están presentes. Un número considerable de niños con ODD desarrollar trastorno de la conducta. Este último es un trastorno que a menudo conduce a la delincuencia y el abuso de sustancias. Evaluación e intervención temprana es deseable porque el tratamiento para (comorbilidad) condiciones asociadas y alivio de una situación de la vida estresante a menudo puede mejorar el comportamiento del niño con ODD.

El Manual Diagnóstico y Estadístico de la Asociación Americana de Psiquiatría, cuarta edición (DSM-IV) define ODD como un patrón de comportamiento negativista, hostil y desafiante que dura por lo menos 6 meses, durante los cuales cuatro o más de los siguientes síntomas están presentes:

1. A menudo pierde los estribos página 2. A menudo discute con adultos
3. A menudo desafía activamente o se niega a cumplir con adultos y' s de peticiones o reglas
4. A menudo molesta deliberadamente a la gente
5. A menudo culpa a otros de sus errores o mal comportamiento
6. Es a menudo sensible o fácilmente molesto por otros
7. Es a menudo enojado o resentido página 8. Suele ser rencoroso o vengativo

Además, los síntomas enumerados deben causar deterioro significativo de la función académica o laboral social.

Otros factores deben ser considerados antes de entretener el diagnóstico de ODD. Normalmente, los niños pasan por fases en los que su &ldquo del desarrollo, la elección y " opuestos; los coloca en oposición a solicitudes de los adultos. Las diferencias en temperamento podrían verse erróneamente como desafiante, donde un niño puede ser simplemente tímidos o lentos para reaccionar. Estas situaciones normales del desarrollo a menudo se resuelven con un corto paso del tiempo y no deben ser considerados como ODD.

Mientras ODD es una categoría de diagnóstico en sí mismo, uno debe estar seguro de que la superposición de fenómenos de comportamiento visto en otros trastornos mentales no lo hacen conducir a un diagnóstico incorrecto. Los trastornos que pueden confundirse con ODD o que ocurren con frecuencia con ODD son los siguientes:

Retraso en el desarrollo o retraso mental
Trastorno expresivo /receptivo Lenguaje Trastorno Generalizado del Desarrollo (trastorno del espectro autista)
generalizado
Trastornos Médicos del Sistema Nervioso Central (incluyendo medicamentos)
Trastornos del Humor
trastorno adaptativo
Déficit de Atención e Hiperactividad
uso de sustancias Trastorno
psicosis y esquizofrenia

Hay dos adicionales trastornos que se deben discutir brevemente debido a que algunos expertos creen que estas condiciones pueden ser tratados con éxito con estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos o
.

Una de las condiciones que figuran en el DSM IV, se denomina trastorno explosivo intermitente. Aquí, el niño afectado tiene relativamente largos períodos de comportamiento perfectamente normal sólo para convertirse de repente totalmente fuera de control de ira y comportamiento agresivo
.

La segunda condición es aquella en la que un niño es generalmente infeliz e irritable. Con poca provocación que él o ella se convierte en extremadamente agitado y rebelde hasta el punto de la agresión física hacia los demás y /o destrucción de la propiedad. La condición se ha descrito acertadamente como un trastorno de la conducta disfórico.

Los dos condiciones podría representar un trastorno bipolar de ciclo infancia lenta y rápida.

Una vez que otras condiciones se han considerado el diagnóstico de ODD puede ser entretenido como condición singular o comorbilidad. Donde hay una comorbilidad con ODD se debe priorizar el tratamiento.

El tratamiento para el ODD es principalmente del comportamiento. En su mayor parte, se trata de los factores padre o cuidador identificación que desencadenan los comportamientos negativos y desarrollar estrategias que aminoran o evitarlos. A menudo, esto se puede lograr mediante el uso de la persuasión y la negociación junto con la orientación hacia una situación más tranquila. El niño con ODD debe comprender aquellos comportamientos que se ganan el respeto y los que son inaceptables. El tratamiento requiere un esfuerzo coherente y combinada dentro de la familia.

Afortunadamente, la mayoría de los niños con ODD son finalmente capaces de controlar su comportamiento y se ajustan a las normas sociales. Sin embargo, un alto porcentaje se va a desarrollar un trastorno disocial y trastorno de la personalidad. Por lo tanto, es imperativo que la terapia se instituyó a principios de la enfermedad

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