Menopausia

La menopausia
La menopausia es el proceso normal de la cesación del ovario para producir óvulos para la reproducción. Como consecuencia, en ausencia de folículos en desarrollo de huevo donde se producía anteriormente estrógeno, el cuerpo femenino intenta adaptarse a los niveles decrecientes de estrógenos. A veces esto puede ser una condición mínimamente incómoda; en otros momentos puede ser muy incómodo con numerosos síntomas; el más común de los cuales es sofocos. Los períodos menstruales pueden cambiar durante este proceso de clausura, ya sea convertirse en más o menos largo, el flujo puede llegar a ser más pesado o más ligero, y el intervalo entre los períodos pueden llegar a ser más largo o más corto. Eventualmente los períodos cesan cuando el cuerpo entra en la fase actual de la menopausia. Si se tiene en cuenta el ciclo de vida de una mujer, alrededor de un tercio de su vida se gasta en la prepubertad y la pubertad, una tercera parte se gasta en los años reproductivos, y una tercera parte se gasta en la menopausia. Así es como se configura el reloj de la vida, aunque ciertamente hay variables tales como enfermedad o cirugía (histerectomía o extirpación de los ovarios), que en consecuencia puede cambiarlo.
Hay receptores de estrógeno ubicados en todo el cuerpo. Cuando estos receptores no están unidos con el estrógeno, actúan de diferentes formas en sus diversos sistemas de órganos. Es cierto que hay grandes concentraciones de receptores de estrógeno en las estructuras genitales de la anatomía femenina. Con la disminución de los niveles de estrógeno no puede haber una disminución en el espesor de la pared vaginal, y el inicio de la sequedad vaginal. Esto puede causar problemas con el coito, que es muy preocupante. Puede haber cambios en la vejiga y la uretra, que causan pérdida de orina o aumento de las infecciones urinarias. Un fenómeno muy común es la inestabilidad vasomotora, o sofocos. Esto sin duda surge de los receptores de estrógeno sin relleno en los vasos sanguíneos. Una mujer menopáusica puede ir de cómodo para empapar el sudor en unos momentos. Esta condición es especialmente mejoró con dosis sistémicas de estrógeno. Hay otros medicamentos que parecen ayudar. Algunos son los antidepresivos ISRS o IRSN. La clonidina, que se utiliza normalmente para la presión arterial, puede ayudar. La gabapentina, un medicamento para las convulsiones puede ayudar; había otro medicamento para las convulsiones llamada veralipride que era eficaz, pero se ha eliminado de su uso debido a los efectos secundarios adversos. Hay otras medidas de salud general que una mujer puede hacer para prevenir los sofocos. Uno es para evitar la cafeína, azúcares concentrados, estimulantes y el alcohol que parecen agravar la condición. (Fumar empeora las oleadas de calor, y en el promedio de la menopausia trae en un año menor en los fumadores que en los no fumadores). Una hora de ejercicio aeróbico por día puede ayudar con la inestabilidad vasomotora. Una manera de hacer sofocos más cómodo es sugerir que un vestido de mujer en capas de materiales de tela transpirable, por lo que puede arrojar ropa extra cuando ella comienza a tener un sofoco. En vista de las preocupaciones acerca de los estrógenos sistémicos que salieron después de los estudios del Índice de Salud de la Mujer, hay un cierto interés renovado en hierbas y fitoestrógenos como cohash negro y ginseng. El jurado aún está deliberando sobre la eficacia de las hierbas para ayudar a este problema
. Otros receptores de estrógeno están en la piel. La menopausia puede causar adelgazamiento, sequedad, disminución del tono de la piel, y las arrugas de la piel. El pelo puede llegar a ser más delgado y más frágil. El sistema nervioso central puede mostrar los trastornos del sueño que lleva a la fatiga crónica, dolor de cabeza, cambios de humor, nerviosismo e irritabilidad. Una vez más, los receptores en cualquier lugar hay estrógenos puede haber un cambio en la función del sistema. Un ejemplo que es muy importante es hueso. Las mujeres menopáusicas tienen disminución progresiva de la densidad ósea y la fuerza, y son más propensos a ciertas fracturas, especialmente en las vértebras, caderas y muñecas.
Hay tres tipos de estrógeno que los que estamos hablando. La estrona se produce durante la menopausia, a un grado por otros órganos tales como el hígado, las glándulas suprarrenales, y las células de grasa. El estradiol es el estrógeno normalmente producido por los folículos ováricos, y es más fuerte que la estrona. El estriol es el estrógeno producido principalmente durante el embarazo. Suplementos de estrógenos sistémica solía venir de estrógenos conjugados se encuentran en la orina del caballo, pero estos son ahora reemplazado esencialmente por los estrógenos específicos más humanos. ¿Qué podría esperarse de dar estrógeno a una mujer menopáusica? Parece que es más seguro si se inicia el plazo de tres años después del inicio de la menopausia. Las mujeres con enfermedad cardíaca, antecedentes de accidente cerebrovascular o tromboembolismo, o cáncer de mama se excluyen la derecha del palo. Su uso debe ser evaluado anualmente en riesgo referencia a beneficiar relación. Pero si una mujer cumple con estos criterios, se podría esperar que el alivio de los sofocos, algunos reversión de la atrofia vaginal, piel y cabello cambios positivos, y los huesos fuertes. Como se mencionó, la WHI (Iniciativa de Salud de la Mujer) se encontró que la adición de progesterona al estrógeno causado un aumento del riesgo en varias áreas, incluyendo el corazón y vascular. A partir de estrógeno después de 65 años de edad parecía conducir a un aumento de la demencia y otras complicaciones.
Así que, en resumen, se podría decir que vivimos en una cultura donde los jóvenes y las características sexuales secundarias son altamente promovidos y valorados. Entrada en una nueva y diferente fase de la vida es un poco complicado, y sin duda trae tristeza y una sensación de incertidumbre. Trabaje con su médico para que sea lo más cómoda posible. Hágase un examen físico completo para asegurarse de que otros problemas médicos, como la tiroides o la diabetes no se suman a la sintomatología. Discuta los riesgos y beneficios de reemplazo hormonal. Hay otros medicamentos para aumentar la resistencia ósea y la integridad, y otros medicamentos para los sofocos. Cuida de ti mismo: hacer ejercicio regularmente, controlar su peso, y recuerde que la cafeína y el alcohol pueden empeorar los sofocos. Como se suele decir, y" esto es algo que está pasando, y" y hay muchas cosas que pueden hacer que el paso más cómodo

John Drew Laurusonis, MD
Doctors Medical Center Hotel  .;