En caso de que la TC de tórax se utiliza para detectar el cáncer de pulmón?

neoplasia de pulmón es la causa # 1 de muerte por cáncer en los Estados Unidos. En 2011, aproximadamente 221.130 pacientes (115,060 hombres y 106,070 mujeres) se estiman a ser diagnosticados con esta patología. Se estima que 156,940 personas (85.600 hombres y 71,340 mujeres) morirán a causa de esta enfermedad este año. Aunque el uso de cigarrillos ha disminuido, todavía tenemos en Estados Unidos cerca de 94 millones de fumadores actuales o anteriores que están en mayor riesgo de desarrollar tumores de pulmón
.

En el pasado, el cribado de alto riesgo, pero los fumadores asintomáticos ha sido ineficaz con el pecho x -ray, con o sin la citología de esputo. Sin embargo, un nuevo estudio demuestra que el cribado con TC de baja dosis en el pecho reduce la muerte de tumores de pulmón en un 20%, en comparación con el cribado con el pecho solo de rayos X (El National Lung Screening Trial Research Team. Reducción de la mortalidad del cáncer de pulmón con dosis bajas de tomografía computarizada Screening . New England Journal of Medicine, volumen 365, páginas 395-409, 4 de Agosto, 2011). Este ensayo clínico se llevó a cabo en 33 centros médicos en los Estados Unidos, y está financiado por el Instituto Nacional del Cáncer.

Para calificar para la inscripción, los pacientes deben tener un historial de fumar 30 paquetes-año. Alrededor de siete millones de personas en los Estados Unidos están en esta categoría. Para este ensayo clínico, 53,454 pacientes fueron reclutados entre 2002 y 2004, y siguieron hasta 2009. Las personas fueron asignadas al azar a la TC de tórax o radiografía de tórax realizada una vez al año durante tres años. Tumor de pulmón fue descubierto en 645 casos por 100.000 personas-año en el grupo CT, en comparación con 572 en el grupo de radiografía de tórax. Hubo 247 muertes por cáncer de pulmón por cada 100.000 personas-año en el grupo TC, frente a 309 en el grupo de radiografía de tórax. Esto calcula que una reducción del 20% en la mortalidad.

La mala noticia es que el 96,4% de los resultados anormales de TC de tórax resultó ser benigno, es decir, los falsos positivos. En otras palabras, una anormalidad en la CT se traduce en un diagnóstico de cáncer en sólo el 3,6% del tiempo. Esto significa que muchos de estos pacientes tenían más pruebas radiológicas hecho, las pruebas que se encuentran en retrospectiva y" innecesaria y " ;. Algunas personas se sometieron a biopsias con aguja, broncoscopia y /o cirugías de tórax con el fin de determinar si tienen un tumor de pulmón o no. Algunos de estos casos resultaron en complicaciones (e incluso muertes), como se espera de los procedimientos invasivos en el pecho. El grupo que se sometió a cribado con radiografías de tórax también experimentaron el mismo problema, ya que el 94,5% de los hallazgos de la radiografía de tórax anormal también resultó ser benigno.

Debido a este alto nivel de falsos positivos, la TC de tórax es actualmente todavía no se recomienda ampliamente para el cribado de rutina para el cáncer de pulmón en la población asintomática en general. Por cierto, si usted es un fumador actual o en el pasado y tiene síntomas de tórax (tos, dolor, dificultad para respirar, ronquera, sibilancias, fatiga, pérdida de peso, etc.), entonces usted debe ir a ver a un profesional de la salud, que puede determinar que estudio diagnóstico con una radiografía de tórax y la TC torácica se justifica Hotel  .;